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深圳重疾補充保險又來啦每人29元,本市醫(yī)保參保人均可參加

深圳重疾補充保險又來啦每人29元,本市醫(yī)保參保人均可參加

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一年一度的深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險(以下簡稱“重疾補充保險”)又要開始投保啦!記者從4月24日深圳市人力資源和社會保障局舉行的新聞發(fā)布會上獲悉,2018-2019醫(yī)保年度重疾補充保險保費標準為29元/人/醫(yī)保年度,投保時間為:5月1日至6月30日期間,保障時間為2018年7月1日至2019年6月30日。

一年一度的深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險(以下簡稱“重疾補充保險”)又要開始投保啦!記者從4月24日深圳市人力資源和社會保障局舉行的新聞發(fā)布會上獲悉,2018-2019醫(yī)保年度重疾補充保險保費標準為29元/人/醫(yī)保年度,投保時間為:5月1日至6月30日期間,保障時間為2018年7月1日至2019年6月30日。

3類人群可團體方式參保

“深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險是2015年度深圳市政府推出的重大民生實事之一,由深圳市人力資源和社會保障局主辦,通過政府采購由中標商業(yè)保險公司承辦運營,保費標準執(zhí)行中標商業(yè)保險公司的投標競價。”市人社局副局長趙忠良向記者介紹,重疾補充保險2017-2020年合同周期的承辦機構為平安養(yǎng)老保險股份有限公司深圳分公司(以下簡稱平安),2018-2019醫(yī)保年度保費標準為29元/人/醫(yī)保年度,保障時間為2018年7月1日至2019年6月30日。2018年5月1日至6月30日期間,深圳市社會醫(yī)療保險參保人可通過團體、個人賬戶劃扣、個人自費等三種方式辦理參保繳費。

團體方式參保適用3類人群:參加我市社會醫(yī)療保險的用人單位在職員工;2018年4月份社會醫(yī)療保險已繳費到賬的在職員工家屬;原單位退休員工。

團體參保由用人單位申報,申報時間為:5月1日9時至5月29日18時止;繳費時間:5月2日9時至5月30日18時止。用人單位登錄深圳市社會保險基金管理局官網(wǎng),通過“企業(yè)網(wǎng)上申報系統(tǒng)”選擇“重疾參?!碧峤粎⒈C麊?,1小時后再登錄平安SZ20主頁(www.pingan.com/sz20),進入“深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險團體參保通道”,確認參保名單并完成繳費操作。

個人賬戶余額4488元以上可劃扣參保

第二種參保繳費方式是醫(yī)保個人賬戶劃扣。今年5月31日個人賬戶余額大于或等于4488元且在6月未申請不參加重疾補充保險的基本醫(yī)療保險一檔參保人,由市社保局于6月30日18時進行個人賬戶統(tǒng)一劃扣。

重疾補充保險采取自愿參保,不愿參保的人群可申請不參保,辦理方式是:一、登錄社會保險服務個人網(wǎng)頁(網(wǎng)址:https://e.szsi.gov.cn/siservice/)申請:在6月1日9時至6月30日18時期間,參保人可登錄社會保險服務個人網(wǎng)頁,按提示進行不參保操作。二、手機短信回復:在6月3日至6月10日期間收到“個人賬戶足額劃扣參?!碧崾径绦诺幕踞t(yī)保一檔參保人,如申請不參保的可以短信回復N,回復截止時間為6月20日。

個人現(xiàn)金參保線上線下均可辦

適用于前述兩種參保辦理方式的深圳市社會醫(yī)療保險參保人,可自愿采取個人繳交現(xiàn)金方式參保。辦理時段為:6月1日9時至6月30日24時。

參保人可關注“深圳人社”、“深圳社?!蔽⑿殴娞柫私庀嚓P資訊,通過平安的微信公眾號“城市一賬通”或“城市一賬通”APP進行線上辦理參保繳費,或攜帶身份證件、社??ㄇ巴钲谏绫8鞣志郑ㄕ荆┑钠桨卜沾翱冢ㄞk事網(wǎng)點名單詳見http://www.szsi.gov.cn/sbjxxgk/jgzn/pcjg/)現(xiàn)場辦理參保繳費。

更多資訊請關注市人社局和市社保局的官網(wǎng)、微博、微信公眾號以及平安的“城市一賬通”微信公眾號、“城市一賬通”APP。

累計賠付近4億元

記者了解到,深圳重疾補充保險在全國創(chuàng)新模式,保障待遇包括兩項:待遇一是住院醫(yī)療費用“二次報銷”,上不封頂。在同一社會醫(yī)療保險年度內,參保人住院時發(fā)生的醫(yī)療費用,按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》規(guī)定屬于社會醫(yī)療保險目錄范圍內、且應由其本人自付的部分累計超過1萬元的,超出部分由承辦機構支付70%,待遇享受與具體疾病名稱無關,不設最高支付金額。待遇二是特藥費用。在同一社會醫(yī)療保險年度內,被保險人患重特大疾病使用《深圳市重特大疾病補充醫(yī)療保險藥品目錄》內藥品所發(fā)生的費用,由承辦機構支付70%,支付金額最高不超過15萬元。目前共11個重疾藥品納入《藥品目錄》,包括治療肺癌、乳腺癌、腸癌、白血病、強直性脊柱炎、精神分裂癥等疾病的11個醫(yī)保目錄外高值藥品。

據(jù)介紹,自2015年11月1日落地實施以來,重疾補充保險相關工作進展平穩(wěn)、順利,贏得了各方廣泛認可和高度評價。2015-2016醫(yī)保年度參保486萬人,2016-2017醫(yī)保年度參保504萬人,2017-2018醫(yī)保年度參保625萬人,截至2018年3月31日,三個醫(yī)保年度合計賠付39887.39萬元,受益人數(shù)33232人,單人獲賠付最高額73.48萬元。

[責任編輯:蘇曉敏]