4月1日,鐘南山院士在深圳衛(wèi)視的專訪中,對當前新冠肺炎疫情的多個熱點問題作出回應,以下為部分實錄問答。
*無癥狀感染者不會導致中國二次暴發(fā)疫情
深圳衛(wèi)視記者何嘉琪(以下簡稱記者):首先我們先來談一談最近大家非常擔憂的新冠病毒無癥狀感染者這個話題,其傳染性到底有多強?
鐘南山:無癥狀患者其特征就是無癥狀。那是不是所有沒有癥狀的人都是無癥狀患者呢?這不能劃等號。無癥狀患者,主要來自兩群人:
一個就是曾經(jīng)跟一些真正的患者有過密切接觸的人;第二個就是從一些疫情比較嚴重的國家或地區(qū)回來的人。
這兩群人是最值得關注的。新冠病毒無癥狀感染者,跟SARS時不太一樣,SARS一般來說沒有癥狀就是沒有傳染性,但是新冠病毒無癥狀感染者是有明確的傳染性,這個已經(jīng)得到了充分證實,但是不是有很高的傳染性,現(xiàn)在則沒有證據(jù)來說明。
從推考來說,這個人群比例,我不認為是很高,不是說在全國里頭有非常多的無癥狀感染者。
記者:會不會因為這些無癥狀感染者,再一次引起疫情大規(guī)模暴發(fā)?
鐘南山:我估計不會,因為我們有很強有力的監(jiān)測系統(tǒng)。也就是說,一旦發(fā)現(xiàn)這樣的情況,我們立即隔離,同時對與他接觸的人也立即進行隔離觀察。第一時間切斷傳播鏈的話,就不會引起暴發(fā)。
我認為無癥狀感染者是值得警惕的。但是從整個形勢來看,不會像第一波那樣,再引起大暴發(fā)。
記者:基于我們現(xiàn)有對于無癥狀感染者的研究還比較有限,您覺得我們在國家的防控以及個人的防護上,有哪些漏洞值得警惕?
鐘南山:重點針對這兩群人,一個就是密切接觸者。我想在國外不太注意,現(xiàn)在當然也開始改變了。有一些國家,特別是美國,現(xiàn)在不光是關心有癥狀的患者,無癥狀完全也有可能發(fā)展為有癥狀?;蛘哒f,有少數(shù)人病征很輕,但是他能傳染給別人,這是最要害的。所以重點要關心這兩種人。我們現(xiàn)在對他們都是隔離14天,我想應該有雙重的檢測,也就是說除了核酸的檢測以外,再過7天還要做抗體的檢測,用雙重檢測證實他有感染還是沒感染。
另外一個是時間。按一般的規(guī)律,無癥狀變成有癥狀,也是0到14天,我們現(xiàn)在初步的調(diào)研里頭,2到7天是主要的,恐怕還是這么一個情況,他這一階段是沒有癥狀,但是跟SARS不一樣,他就已經(jīng)有傳染性。
記者:無癥狀感染者有沒有可能成為一個病毒的攜帶者,讓相關病毒一直會跟我們長期共存?
鐘南山:我估計也可能有很少的病例存在。比如說有一些免疫功能低下的。我們在調(diào)查里頭,(潛伏期)14天以上占的比例是很小的,1000多例里面只有13例,那么到24天發(fā)病,1000多例的只有1例,所以這個是非常少的。你可以說他是帶病毒者,但我想,他應該不會引起比較大的危害。
記者:現(xiàn)在有出現(xiàn)一部分的“復陽”病人,到底他是真的有復發(fā)的情況,還是說他體內(nèi)的病毒可能并沒有完全清除?
鐘南山:現(xiàn)在做核酸的檢測是檢測它的片段,并不是檢查全病毒,也不是培養(yǎng)它的全病毒。我想絕大多數(shù)的病人康復了以后,他會產(chǎn)生比較強的抗體,具體來說是IgG抗體,這個是對人體有保護作用。我們將來發(fā)展的疫苗,就是打這些。大多數(shù)病人康復了以后,血液里的抗體產(chǎn)生4倍IgG的增高,一般他不會重新感染。那么現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的有些片段,包括是在口腔、咽部、深部痰、甚至糞便、肛拭子這些發(fā)現(xiàn)陽性的話,絕大多數(shù)它是一個核酸的片段,核酸的片段不等于病毒。從少數(shù)的一些研究來看,對病人的樣品,比如說痰、糞便的培養(yǎng),沒有培養(yǎng)出活病毒來。
所以這樣的話,第一,他自己絕大多數(shù)情況下不會再感染。第二,應該說傳染給別人的機會比較少。所以我不認為發(fā)現(xiàn)“復陽”了以后就會出現(xiàn)感染的癥狀。