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深圳新增1例無癥狀感染者!境外輸入“0”新增!(截至4月8日)

2020-04-09 09:17來源:深圳新聞網(wǎng)

截至4月8日24時(shí),深圳累計(jì)報(bào)告新冠肺炎病例456例。4月8日當(dāng)天新增無癥狀感染者1例,出院1例。

【境外輸入】:當(dāng)日無新增,累計(jì)報(bào)告境外輸入病例37例。

【境內(nèi)病例】:當(dāng)日無新增,累計(jì)報(bào)告境內(nèi)病例419例。

【無癥狀感染者】:當(dāng)日新增1例(來自湖北),全市尚在醫(yī)學(xué)觀察的無癥狀感染者26例,其中境外輸入13例。

累計(jì)報(bào)告確診病例中,男性225例、女性231例。

目前,死亡3例,累計(jì)出院422例。31例確診病例均在深圳市第三人民醫(yī)院隔離治療。

299名密切接觸者正在接受醫(yī)學(xué)觀察。

4月1日,鐘南山院士在深圳衛(wèi)視的專訪中,對(duì)當(dāng)前新冠肺炎疫情的多個(gè)熱點(diǎn)問題作出回應(yīng),以下為部分實(shí)錄問答。

*無癥狀感染者不會(huì)導(dǎo)致中國二次暴發(fā)疫情

深圳衛(wèi)視記者何嘉琪(以下簡(jiǎn)稱記者):首先我們先來談一談最近大家非常擔(dān)憂的新冠病毒無癥狀感染者這個(gè)話題,其傳染性到底有多強(qiáng)?

鐘南山:無癥狀患者其特征就是無癥狀。那是不是所有沒有癥狀的人都是無癥狀患者呢?這不能劃等號(hào)。無癥狀患者,主要來自兩群人:

一個(gè)就是曾經(jīng)跟一些真正的患者有過密切接觸的人;第二個(gè)就是從一些疫情比較嚴(yán)重的國家或地區(qū)回來的人。

這兩群人是最值得關(guān)注的。新冠病毒無癥狀感染者,跟SARS時(shí)不太一樣,SARS一般來說沒有癥狀就是沒有傳染性,但是新冠病毒無癥狀感染者是有明確的傳染性,這個(gè)已經(jīng)得到了充分證實(shí),但是不是有很高的傳染性,現(xiàn)在則沒有證據(jù)來說明。

從推考來說,這個(gè)人群比例,我不認(rèn)為是很高,不是說在全國里頭有非常多的無癥狀感染者。

記者:會(huì)不會(huì)因?yàn)檫@些無癥狀感染者,再一次引起疫情大規(guī)模暴發(fā)?

鐘南山:我估計(jì)不會(huì),因?yàn)槲覀冇泻軓?qiáng)有力的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。也就是說,一旦發(fā)現(xiàn)這樣的情況,我們立即隔離,同時(shí)對(duì)與他接觸的人也立即進(jìn)行隔離觀察。第一時(shí)間切斷傳播鏈的話,就不會(huì)引起暴發(fā)。

我認(rèn)為無癥狀感染者是值得警惕的。但是從整個(gè)形勢(shì)來看,不會(huì)像第一波那樣,再引起大暴發(fā)。

記者:基于我們現(xiàn)有對(duì)于無癥狀感染者的研究還比較有限,您覺得我們?cè)趪业姆揽匾约皞€(gè)人的防護(hù)上,有哪些漏洞值得警惕?

鐘南山:重點(diǎn)針對(duì)這兩群人,一個(gè)就是密切接觸者。我想在國外不太注意,現(xiàn)在當(dāng)然也開始改變了。有一些國家,特別是美國,現(xiàn)在不光是關(guān)心有癥狀的患者,無癥狀完全也有可能發(fā)展為有癥狀?;蛘哒f,有少數(shù)人病征很輕,但是他能傳染給別人,這是最要害的。所以重點(diǎn)要關(guān)心這兩種人。我們現(xiàn)在對(duì)他們都是隔離14天,我想應(yīng)該有雙重的檢測(cè),也就是說除了核酸的檢測(cè)以外,再過7天還要做抗體的檢測(cè),用雙重檢測(cè)證實(shí)他有感染還是沒感染。

另外一個(gè)是時(shí)間。按一般的規(guī)律,無癥狀變成有癥狀,也是0到14天,我們現(xiàn)在初步的調(diào)研里頭,2到7天是主要的,恐怕還是這么一個(gè)情況,他這一階段是沒有癥狀,但是跟SARS不一樣,他就已經(jīng)有傳染性。

記者:無癥狀感染者有沒有可能成為一個(gè)病毒的攜帶者,讓相關(guān)病毒一直會(huì)跟我們長(zhǎng)期共存?

鐘南山:我估計(jì)也可能有很少的病例存在。比如說有一些免疫功能低下的。我們?cè)谡{(diào)查里頭,(潛伏期)14天以上占的比例是很小的,1000多例里面只有13例,那么到24天發(fā)病,1000多例的只有1例,所以這個(gè)是非常少的。你可以說他是帶病毒者,但我想,他應(yīng)該不會(huì)引起比較大的危害。

記者:現(xiàn)在有出現(xiàn)一部分的“復(fù)陽”病人,到底他是真的有復(fù)發(fā)的情況,還是說他體內(nèi)的病毒可能并沒有完全清除?

鐘南山:現(xiàn)在做核酸的檢測(cè)是檢測(cè)它的片段,并不是檢查全病毒,也不是培養(yǎng)它的全病毒。我想絕大多數(shù)的病人康復(fù)了以后,他會(huì)產(chǎn)生比較強(qiáng)的抗體,具體來說是IgG抗體,這個(gè)是對(duì)人體有保護(hù)作用。我們將來發(fā)展的疫苗,就是打這些。大多數(shù)病人康復(fù)了以后,血液里的抗體產(chǎn)生4倍IgG的增高,一般他不會(huì)重新感染。那么現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)的有些片段,包括是在口腔、咽部、深部痰、甚至糞便、肛拭子這些發(fā)現(xiàn)陽性的話,絕大多數(shù)它是一個(gè)核酸的片段,核酸的片段不等于病毒。從少數(shù)的一些研究來看,對(duì)病人的樣品,比如說痰、糞便的培養(yǎng),沒有培養(yǎng)出活病毒來。

所以這樣的話,第一,他自己絕大多數(shù)情況下不會(huì)再感染。第二,應(yīng)該說傳染給別人的機(jī)會(huì)比較少。所以我不認(rèn)為發(fā)現(xiàn)“復(fù)陽”了以后就會(huì)出現(xiàn)感染的癥狀。

4月4日18:00(巴黎時(shí)間4月4日12:00),中國駐法國大使館邀請(qǐng)張文宏教授與在法華人華僑、留學(xué)生等進(jìn)行在線交流,回答海外同胞們關(guān)心的疫情發(fā)展、個(gè)人防護(hù)等熱點(diǎn)問題。

01.新冠病毒的感染和人種無關(guān),可能要打持久戰(zhàn)

全世界各地的病毒都有測(cè)序,已有做比對(duì)。不同國家感染的病毒在做解析以后,是沒有差異度的。

歐盟的國家內(nèi),醫(yī)生受著同一套體系的培訓(xùn)。以法國和德國的病死率為例,早期的醫(yī)療資源分配,兩個(gè)國家略有差異。之前提到,5%的年輕人有事,需要氧氣治療,如果他們沒有及時(shí)找到床位,沒有ICU的支持,那么風(fēng)險(xiǎn)就很大了。

德國專家告訴我,他們希望在民眾居家隔離期間對(duì)醫(yī)院資源進(jìn)行調(diào)配,讓醫(yī)療資源處于動(dòng)態(tài)的平衡之中。等冬天來了,病毒又來了。搞它兩年,將它打下去。這個(gè)病毒有可能是個(gè)持久戰(zhàn),法國采取好的防疫策略,把前期的經(jīng)驗(yàn)保持下去,那么,法國相對(duì)會(huì)處于安全的狀態(tài)。

02.八成居家隔離者不需要去醫(yī)院,60歲以下病死率極低

居家隔離時(shí)遇到最大的問題是心理問題,非??謶?,感覺得了這個(gè)病和世界末日一樣。

80%的人是不需要去醫(yī)院的。

第一,要有很好的心態(tài)。95%的年輕人,即60歲以下的人病死率是極低的,除非有基礎(chǔ)疾??;

第二,調(diào)節(jié)睡眠;

第三,營(yíng)養(yǎng)要調(diào)整好。

有一種情況需要去醫(yī)院——有明顯的肺部損害,即表現(xiàn)為力氣不夠。做一點(diǎn)點(diǎn)家務(wù)事,就覺得力氣不夠了。這個(gè)信號(hào)是很明確的,要立即就診,接受氧氣治療。

早前和德國對(duì)話的時(shí)候,當(dāng)時(shí)他們也非常焦慮,同樣要求輕癥患者居家隔離,但他們現(xiàn)在的控制水平很好。因此,醫(yī)療環(huán)境比較好的區(qū)域,按道理病死率會(huì)比較低。

在如此情況下,法國的醫(yī)療體系基本是可以接受治療的。如果出現(xiàn)癥狀,第一個(gè)電話應(yīng)該打給家庭醫(yī)生。如果出現(xiàn)肺功能無法支持活動(dòng)時(shí),這個(gè)時(shí)候還不能解決醫(yī)療問題,此時(shí)相信大使館會(huì)提供幫助。

如果大家在居家隔離期間想打電話給醫(yī)生,但是沒人接的時(shí)候,祖國的醫(yī)生會(huì)理你。大家不要慌張,做好必要的防護(hù)。

03.羥基氯喹有一定效果,但臨床證據(jù)不足以說這是神藥

藥物有沒有療效,需要很謹(jǐn)慎。在整體的人群當(dāng)中,從目前數(shù)據(jù)來看,沒有看到非常好的數(shù)據(jù)。法國采取的樣本量很小,證據(jù)的等級(jí)較低。然而,在醫(yī)學(xué)上,證據(jù)非常重要,而且在證據(jù)方面,要計(jì)算等級(jí)。

從臨床來看,羥基氯喹有一定效果,但這個(gè)效果不足以得出結(jié)論——這是一個(gè)神藥。大家千萬不要以為法國有了“神藥”,就可以為所欲為。還需要等待臨床證據(jù)。目前在WHO和中國的推薦意見里,都沒有對(duì)其進(jìn)行強(qiáng)烈推薦。

04.國外很多華人社區(qū)感染率極低,因?yàn)樽龅搅诉@幾點(diǎn)

不論是中國還是法國,都強(qiáng)調(diào)“social distancing”,即保持非常足夠的社交距離,但這一點(diǎn)在家庭中很難做到,要在家里戴口罩也很難。

但是我能教你一個(gè)辦法,如果你的鄰居得新冠了沒有告訴你,或者他是一個(gè)無癥狀感染者,共用電梯的你怎么防疫。

第一,出門戴口罩。我也了解到有些華人在外戴口罩可能會(huì)受歧視,那么你就在進(jìn)入電梯的時(shí)候戴一下口罩,出去的時(shí)候再摘掉。

第二,電梯里的按鈕不都是安全的。

建議袋子里放幾枚牙簽或者餐巾紙,用牙簽按電梯,用完就包起來扔掉,不用手去接觸。

不接觸任何東西,口罩戴好,再得新冠肺炎的風(fēng)險(xiǎn)是很低的。

出了門之后,這個(gè)手就不能再摸鼻子嘴巴,回家之后立刻把手洗干凈,能夠做到上述的步驟,那么從鄰居那里感染新冠的概率是非常低的,如果你自己不被感染也就不可能感染家人。

目前國外很多華人社區(qū)新冠病毒感染率極低,甚至為零,也是因?yàn)樽龅搅诉@幾點(diǎn)。

05.不是所有癥狀都要去檢測(cè),全面檢測(cè)只會(huì)擠兌醫(yī)療資源

你沒有辦法區(qū)別呼吸道疾病。

就是學(xué)過醫(yī)學(xué)的人也是區(qū)分不了的,事實(shí)上,能不能做檢測(cè)是一回事,做檢測(cè)有沒有意義是另一回事。

只出現(xiàn)一些呼吸道的輕癥,即使是在中國也是不能全部做檢測(cè)的,因?yàn)?,所有人做檢測(cè)必須符合一定的標(biāo)準(zhǔn)。

在法國,也要符合有重癥的傾向才能做。因?yàn)檩p癥的病人無論是得流感還是新冠還是其他病毒性感染,處理都是一致的,如果不夠重就待在家里,戴好口罩不要傳染給其他人。

粥當(dāng)然可以喝,但主要是多喝牛奶多吃雞蛋,胃口不好,不想吃也要吃。每一次病毒感染,免疫系統(tǒng)開始啟動(dòng),不給足夠的能量,抗疫失敗的可能性就很高。

能吃,能拉,能睡,體溫真的很高吃一點(diǎn)感冒藥,一般輕癥病人7到10天可以解決。

除非出現(xiàn)呼吸困難才需要去醫(yī)院。

就是在國內(nèi),早期檢測(cè)也是對(duì)來自疫區(qū)有感染風(fēng)險(xiǎn)的人進(jìn)行。如果所有人都可以檢測(cè),那么有醫(yī)保的所有人都會(huì)主動(dòng)去檢測(cè),會(huì)造成檢測(cè)醫(yī)療資源的擠兌,導(dǎo)致真正需要檢測(cè)的人無法獲得檢測(cè),而此前意大利也是因?yàn)閿D兌醫(yī)療資源出現(xiàn)醫(yī)療困難。


資料來源:深圳市疾控中心、深圳市衛(wèi)健委、廣東省衛(wèi)健委、“深圳衛(wèi)視深視新聞”微信公眾號(hào)、“科普中國”微信公眾號(hào)

[見圳客戶端、深圳新聞網(wǎng)編輯:劉婷]