戰(zhàn)疫英雄榜
市重癥醫(yī)學專家組副組長、北大深圳醫(yī)院ICU主任張衛(wèi)星
2020年1月26日,北京大學深圳醫(yī)院急診重癥醫(yī)學中心主任、主任醫(yī)師張衛(wèi)星作為深圳市衛(wèi)生健康委選派的重癥醫(yī)學專家組副組長,赴深圳市新冠肺炎確診病例定點救治醫(yī)院——深圳市第三人民醫(yī)院進行支援,在新冠肺炎患者重癥救治的一線戰(zhàn)斗了86天。
臨危受命支援深圳“抗疫一線”
張衛(wèi)星從醫(yī)37年,在2004年加入北大深圳醫(yī)院工作之前,是哈爾濱一家三甲醫(yī)院的重癥醫(yī)學科(ICU)主任,救治經(jīng)驗豐富,也經(jīng)歷過SARS。因此,當他在今年1月25日接到深圳市衛(wèi)生健康委通知支援市三院時,沒有任何猶豫就答應了。
當時,鮮為人知的是:6天后便是張衛(wèi)星的妻子接受首次放療的日子,她于2020年1月初接受了手術治療,在熬過了術后休克等危險情況后,按照治療計劃,1月31日她就該接受術后的放療了。張衛(wèi)星心里清楚,如果前往市三院支援,妻子接受放療時,他將無法陪伴在身邊。但同為醫(yī)生的妻子理解他的工作,雖然對即將接受放療感到些許忐忑,但她還是堅決支持張衛(wèi)星去“抗疫一線”。有了妻子的理解,1月26日,張衛(wèi)星如期出現(xiàn)在市三院ICU病區(qū)。
其實,這并不是張衛(wèi)星第一次與新冠病毒“打交道”,在前往市三院支援之前,他就與新冠病毒有過“交鋒”。早在1月15日,北大深圳醫(yī)院就轉診了一例新冠肺炎疑似病例到了市三院。病人最初來到北大深圳醫(yī)院急診科就診時自述有武漢旅行史,雖然當時醫(yī)學界對新冠病毒的特點尚不明了,但出于職業(yè)敏感,以及醫(yī)院長期以來對院感防控的重視,接診的醫(yī)務人員第一時間做好了防護。
病人病情進展較快,從急診科轉入ICU接受氣管插管,被安排在ICU單獨的隔離病房,與普通病人分開。張衛(wèi)星意識到,這很可能是他遇到的第一位新冠肺炎病例。待病人情況穩(wěn)定后,ICU便聯(lián)系了深圳市急救中心的負壓救護車,將病人轉運至市三院進一步救治。幾天后,這位病人確診患有新冠肺炎。由于北大深圳醫(yī)院醫(yī)務人員一開始防護得當,院內沒有發(fā)生醫(yī)護和其他患者被感染。
市三醫(yī)院的“火線黨支部”書記
新冠肺炎疫情發(fā)生后,深圳一直嚴格執(zhí)行“集中患者、集中專家、集中資源、集中救治”的四集中原則,而市三院的ICU則是集中收治新冠肺炎危重癥病人的病區(qū)。2月8日,在市衛(wèi)健委指導下,深圳市新型冠狀病毒肺炎重癥醫(yī)學團隊(支援)臨時黨支部在市三院成立,張衛(wèi)星任黨支部書記。臨時黨支部23名黨員中有8人是原單位的科室黨支部書記,被市三院黨委授予“火線黨支部”榮譽稱號,期間發(fā)展火線入黨人員6人,納入入黨積極分子19人。
作為重癥醫(yī)學專家組的副組長,他感覺“壓力山大”,特別是支援三院的頭一個月。壓力主要來自于兩方面:一是如何提高危重癥患者的救治成功率;二是如何協(xié)調好來自全市各醫(yī)院前來支援的醫(yī)務人員有效協(xié)作。張衛(wèi)星說,因此,他每天都要與各地ICU救治專家進行交流和探討,尋求對病人最佳的治療方案。比如與廣東省救治組的專家舉行在線會診;再比如張衛(wèi)星作為中華醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會的委員,時常要與北京、上海等地的ICU專家進行在線交流。此外,他也要及時總結市三院的ICU團隊在治療中的經(jīng)驗,并分享給各地的同行。
在危重癥患者的護理上,是不是應該常規(guī)進行俯臥位通氣?尤其是對于已經(jīng)上了ECMO的重癥病人,每日進行俯臥位通氣需要花費護士很大的精力,還要確保連接著儀器和患者體內大血管的管道不滑脫,不扭轉,否則會危及病人安全?!拔覀儓F隊的經(jīng)驗是,常規(guī)進行俯臥位通氣,對重癥病人的康復有益處。外地也有一些同行,認可我們的做法,雖然不是所有人都這么做?!睆埿l(wèi)星舉例說。
再比如,支援市三院的醫(yī)務人員來自全市各醫(yī)院,一開始大家互不認識,工作方式也有些許差異。尤其是在ICU里,醫(yī)務人員都穿著厚重的防護服,面部還被N95口罩和面屏遮蓋,更難認出誰是誰,只能通過寫在防護服表面的名字辨別工作人員。因此,在一開始工作時,張衛(wèi)星要時不時提醒大家作為一個團隊之間的配合,有一些協(xié)調工作要做。
ICU里每天工作超過10小時
張衛(wèi)星在市三院ICU的工作日常是這樣的:每天早上7:45準時到ICU病區(qū)進行科室交班,了解前一天夜里每位病人的情況;接下來便穿上全套防護服進入ICU查房,親自查看每位病人的情況,每次查房耗時一小時左右。出了ICU病房之后,他還需要協(xié)調ICU的設備、藥品、藥劑供應,協(xié)助市三院采購部門從外院或廠家緊急調用ECMO、高流量氧療儀等設備,以應對越來越多的病人。
“當時令我特別感動的是,無論是兄弟醫(yī)院還是醫(yī)療設備廠商,都不講條件加班加點為我們供貨及安裝設備,進行調試。有些廠家的設備安裝人員因為疫情在外地無法回深圳,就由經(jīng)理親自到醫(yī)院安裝。確實感受到了那種萬眾一心共渡難關的氛圍?!睆埿l(wèi)星回憶,身處其中的每個人,都在全力以赴。那段時間,張衛(wèi)星在ICU病區(qū)每天的工作時間不少于10小時,每天臨下班前,他還會再去ICU看一看病人,然后才回駐地酒店休息。
回到酒店一般是晚上七八時許,張衛(wèi)星每天利用休息時間與在外院住院接受放療的妻子通電話,了解妻子身體狀況。好在妻子的治療還算順利,生活也都能自理。完成一個月的放療后,妻子回到了家中。“我也很感謝北大深圳醫(yī)院對我們這些支援一線的員工家屬的照顧,”張衛(wèi)星說,“妻子生病住院期間,醫(yī)院有安排工作人員探望。出院回家后,每周妻子都能收到醫(yī)院寄到家的菜和水果。院里對家屬的照顧,讓我可以在‘前線’安心工作。”
救治“關口前移”防輕癥轉重癥
到了2月中旬,ICU的醫(yī)生開始進入輕癥病區(qū),對普通型新冠肺炎病人進行篩查,因為醫(yī)生們發(fā)現(xiàn):如果對血氧指標較低的輕癥病人提前進行相應的治療,就可以防止他們轉為重癥病人,做到了救治的“關口前移”。而這一措施,也取得了顯著成效。
隨著時間的推移和治療經(jīng)驗的積累,醫(yī)護團隊的合作越來越順暢,越來越多的重癥新冠肺炎患者病情好轉,從ICU轉入新冠肺炎輕癥病區(qū)。到了2月底,張衛(wèi)星明顯感覺工作壓力沒有之前那么大了,治愈出院的病人越來越多,情況在漸漸好轉,醫(yī)護團隊的信心也越來越足,大家輪班休息的時間也更加充分。到了3月底,廣東省也派了專家組入駐深圳市三院,支援力量進一步加強。張衛(wèi)星還抽空與塞爾維亞重癥醫(yī)學會的主席分享了深圳的重癥醫(yī)學團隊在救治新冠肺炎病人方面的經(jīng)驗。
4月20日,張衛(wèi)星接到上級通知,他將結束在市三院的支援工作。到這時,他在市三院已經(jīng)工作了86天,也是北大深圳醫(yī)院派往市三院支援時間最長的重癥醫(yī)學專家?;仡欉@86天的“抗疫工作”,張衛(wèi)星主任說:“我是一名重癥醫(yī)學科醫(yī)生,搶救危重病人是我的職業(yè),在這次新冠肺炎疫情中,我能貢獻出自己的一分力量,我感到很欣慰?!保ㄉ钲谔貐^(qū)報記者 余海蓉 通訊員 田懷谷 彭蓓)