為什么核酸檢測(cè)陰性結(jié)果僅7天有效？

吳尊友解惑

01．為什么核酸檢測(cè)陰性結(jié)果有效期定在7天之內(nèi)？

7月1日，在北京市新型冠狀病毒肺炎疫情防控工作第138場(chǎng)新聞發(fā)布會(huì)上，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友介紹，理想的核酸檢測(cè)陰性結(jié)果有效期，設(shè)定的越短就越安全。但太短，則需要頻繁檢測(cè)，現(xiàn)實(shí)中難以操作。

將有效期限定在7天之內(nèi)，主要是根據(jù)新冠病毒的潛伏期規(guī)律確定的。新冠肺炎的潛伏期通常在3到7天，還有一些人少于3天，有些人多于7天，最長(zhǎng)的潛伏期為14天。所以，把14天設(shè)定為密切接觸者的觀察期限。

核酸檢測(cè)陰性結(jié)果的有效限確定為7天之內(nèi)，主要考慮新冠肺炎的潛伏期規(guī)律，另一方面是考慮實(shí)際操作的可行性。這是科學(xué)可操作性的。

02．兩“連陰”，最后也能確診，這是為啥？

吳尊友介紹，核酸檢測(cè)與抗體檢測(cè)是檢測(cè)兩種不同的成分。

核酸檢測(cè)查是否有病毒核酸成分，若為陽(yáng)性，則表示反映處在感染狀況。抗體檢測(cè)則是查血液中是否有對(duì)抗病毒的物質(zhì)，抗體一般在感染病毒后2周才會(huì)出現(xiàn)，感染早期，一般難以檢測(cè)到抗體。這是兩個(gè)不同的角度。

為什么確診病例前兩次核酸和抗體檢測(cè)結(jié)果都是陰性呢？前面講到，感染早期一般不會(huì)產(chǎn)生抗體，檢測(cè)結(jié)果為陰性，是常見(jiàn)的。那么，兩次核酸檢測(cè)都是陰性，又怎么解釋呢？

一是新冠病毒感染后，病毒主要在肺部，采樣主要在鼻咽部，病毒產(chǎn)生的炎癥堵塞了肺部氣道，病毒排不出來(lái)，難以采集到病毒。

二是采樣操作不到位，沒(méi)有采集到病毒。

三是病情變化和采樣的時(shí)機(jī)問(wèn)題，患者病情進(jìn)展快慢不同，采樣時(shí)機(jī)及時(shí)間間隔也會(huì)影響到檢測(cè)結(jié)果。

這三種情況，都有可能造成假陰性。

檢測(cè)陰性后確診，臨床上有，但比較少見(jiàn)。

是否感染不能僅僅依靠實(shí)驗(yàn)室結(jié)果，要結(jié)合流行病學(xué)史和臨床表現(xiàn)等進(jìn)行綜合判斷。

如果對(duì)沒(méi)有去過(guò)新冠肺炎流行的高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，也沒(méi)有與感染者接觸，核酸檢測(cè)結(jié)果為陰性，就沒(méi)有必要擔(dān)心是假陰性。