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華夏人壽公布2021年度特色理賠案例
2022-07-05 22:22
來源: 深圳新聞網(wǎng)
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華夏人壽公布2021年度特色理賠案例

讀特客戶端·深圳新聞網(wǎng)2022年7月5日訊(記者 湯莎 通訊員 劉露冰)近年來,華夏人壽聚焦“醫(yī)療+保險+互聯(lián)網(wǎng)”場景,實現(xiàn)重疾快賠、自助理賠、小額免單證理賠等功能,為客戶提供“一鍵式”智能理賠服務(wù)。2021年,華夏人壽理賠服務(wù)能力持續(xù)提升,全年理賠服務(wù)42.88萬人次,理賠金額達(dá)50.55億元,豁免保費4.62億元,小額理賠獲賠率99.78%。日前,華夏人壽發(fā)布社會責(zé)任報告并公布了2021年度特色理賠案例。

(華夏人壽供圖)

案例一:擇優(yōu)理賠重疾險新定義的東莞首單理賠

客戶閔女士,51歲,2016年11月投保華夏常青樹重疾保險,保額25萬元。2020年11月30日至12月28日因風(fēng)濕性心臟病進行治療,2021年1月15日申請重疾保險金理賠。經(jīng)審核,閔女士在胸腔鏡下行“二尖瓣機械瓣膜置換術(shù)”,未達(dá)到條款約定的重大疾病標(biāo)準(zhǔn)(依據(jù)《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范(2007年發(fā)布)》中“心臟瓣膜手術(shù)”需開胸的條件),但已符合《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》(中國保險行業(yè)協(xié)會修訂于2020年11月5日發(fā)布,2021年2月1日實施)中心臟瓣膜手術(shù)的定義(已經(jīng)實施了切開心臟進行的心臟瓣膜置換或修復(fù)的手術(shù))。依據(jù)“擇優(yōu)”方案規(guī)則,華夏人壽為閔女士的理賠申請進行了賠付。 

案例二:重疾快賠,四川分公司一日賠獲贊

客戶王先生,26歲,2017年3月投保華夏人壽常青樹重大疾病保險,保額18萬元。2021年11月12日,王先生確診甲狀腺惡性腫瘤。2021年12月20日,客戶申請理賠后,當(dāng)天立案受理,次日獲賠保險金18萬元。

從報案至到賬用時一天,實現(xiàn)重疾一日快賠。客戶得知理賠結(jié)果后,稱贊華夏人壽理賠服務(wù)專業(yè)高效,并親自送上“理賠快速高效,服務(wù)熱情周到”錦旗,表示給自己在身患重疾失落之際帶來了溫暖和寬慰,為華夏人壽的快速、有溫度的理賠服務(wù)點贊。 

案例三:賠付千萬保險金

客戶廖女士,53歲,2018年9月至2019年3月,陸續(xù)投保華夏財富一號兩全保險F款(萬能型,至尊版)、華夏喜盈門年金保險,兩款產(chǎn)品共6份保單。2021年2月5日,因乳腺惡性腫瘤伴肝轉(zhuǎn)移不幸身故。保單受益人、廖女士的女兒向華夏人壽申請理賠。經(jīng)審核,出險情況屬實符合保險責(zé)任,四日內(nèi)華夏人壽按合同約定賠付身故保險金1357萬元。

案例四:河南特大暴雨災(zāi)害應(yīng)急理賠服務(wù)

2021年7月,河南多地連降暴雨。華夏人壽河南分公司啟動應(yīng)急預(yù)案,開通24小時理賠在線報案服務(wù)和理賠綠色通道,緊急排查客戶出險情況,制定了取消醫(yī)保費用限制、定點醫(yī)院限制、自費藥限制等特案理賠舉措,簡化理賠資料,為困境中客戶送去了溫暖和安慰,在此次災(zāi)害事故中,華夏人壽充分發(fā)揮了保險保障、服務(wù)民生、穩(wěn)定社會的功能。

[編輯:周浩樺]